У цистита – женское лицо.

Современная гинекология является сложной комплексной дисциплиной, охраняющей здоровье женщины на протяжении всей её жизни. Итак, цистит.

Хоть один эпизод цистита был у каждого мужчины из 6 тысяч представителей сильной половины человечества, и у каждой второй женщины. Такая дискриминация обусловлена особенным строением женского мочеиспускательного канала – он короче и шире мужского, к тому же располагается в непосредственной близости к вагине и анусу. Считается, что флора половых путей и мочевыводящей системы женщин одинакова – поэтому различные инфекции влагалища нередко вызывают уретрит или цистит. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Цистит может возникнуть и на фоне молочницы – грибы поражают эпителий мочевыводящих путей так же, как и влагалище. Симптомы цистита типичны и знакомы многим женщинам – это частое болезненное мочеиспускание, «дующие» ощущения в области мочевого пузыря, бесплодные позывы к мочеиспусканию. При инфекции влагалища к клинике цистита добавляются зуд половых органов, боль при половом акте и неприятные выделения. Впрочем, сопутствующий кольпит может протекать и бессимптомно, хотя и будет являться первопричиной цистита.

Обычно дебют заболевания приходится на момент дефлорации. Причем даже в том случае, если половой партнер абсолютно здоров. Просто во время первой близости происходит массивная колонизация половых путей (а параллельно - и мочевого пузыря) до сих пор несвойственной, чуждой женщине флорой. Иногда цистит развивается в результате неправильной интимной гигиены. Переохлаждение – только провоцирующий фактор, который способен разбудить дремлющую инфекцию, но никак не главная причина заболевания.

В современных условиях массового использования антибиотиков часто, неправильно и без особых показаний чувствительность всех микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам изменилась. Традиционно урологи для лечения цистита применяли пипимединовую кислоту, триметоприм, налидиксовую кислоту и ампициллин. Но 33% хитрых микробов приспособились к этим фармакологическим веществам – а значит, эффективность терапии оценивается как хорошая только у 7 больных из 10. Этот факт побуждает к новым изысканиям антибактериальных средств, поэтому то, что было таким привычным вчера и помогало бабушке, сегодня уже неактуально. Сейчас на первый план выходят фторхинолоны, причем среди них есть даже особые препараты, накапливающиеся только в моче. Например, достаточно всего однократного приема 1 пакетика Монурала, чтобы полностью ликвидировать причину болезни.

Общество врачей-инфекционистов США особенно акцентируют внимание на том, что фторхинолоны – единственные антибиотики, которые могут быть выбраны для самолечения цистита. Это может быть необходимо тогда, когда быстрая консультация у врача по некоторым причинам невозможна. Самолечение допускается только в случае острого неосложненного цистита (то есть такого, который развился не на фоне других болезней – сахарного диабета, пиелонефрита, травмы мочевыводящих путей и почек). Не допускается самолечение у беременных женщин. В любом случае при первой же возможности необходимо обратиться к врачу для коррекции дальнейшего лечения.

Поскольку цистит очень часто сопровождается инфекциями влагалища – важно обследование у гинеколога для исключения неспецифического кольпита, гонореи, трихомониаза и других заболеваний. Если для диагностики острого цистита больше важна оценка клиники и обычного анализа мочи – то для диагностики кольпита используются более сложные исследования (мазок, ПЦР или посев). Последний – более предпочтителен при рецидивирующих кольпитах для точного выявления даже «замаскированного» возбудителя, поэтому его взяли на вооружение многие гинекологии Москвы.

Все статьи о цистите
Болезнь цистит